O Instituto de Pesquisa do HCor (IP-HCor) liderou um estudo chamado de Gateway e apresentou a cirurgia
bariátrica como opção de tratamento para pacientes com obesidade e hipertensão. A pesquisa
está sendo conduzida no Brasil e tem duração de 5 anos, com apoio da Ethicon, uma das
empresas da família de companhias da Johnson & Johnson.
O Gateway foi realizado com 100 pacientes divididos aleatoriamente em dois diferentes
grupos: o primeiro, designado a ser submetido à cirurgia bariátrica (Bypass em Y de Roux) e o
segundo, manteve o tratamento clínico com medicamentos anti-hipertensivos. Ambos
receberam acompanhamento cardiológico e orientação nutricional. O resultado do
seguimento de 3 anos do estudo foi publicado no Annals of Internal Medicine, nesta terça-feira
(18).
A pesquisa mostrou que 73% dos pacientes submetidos ao Bypass reduziram o número de
medicações em pelo menos 30% e mantiveram o controle da pressão arterial (140/90 mm
Hg), enquanto no grupo controle esse índice foi de apenas 11%. O seguimento também
apontou que 35% dos pacientes que realizaram a cirurgia apresentaram remissão, isto é,
mantiveram a pressão controlada sem uso de medicamentos. No grupo controle (sem cirurgia)
esse número chegou somente a 2%.
“Além da perda de peso, os pacientes operados apresentam melhora de diversos fatores, entre eles a
redução da pressão arterial”, observa Carlos Schiavon, cirurgião bariátrico do HCor e pesquisador principal do estudo.
Foram incluídos no estudo pacientes de 18 a 65 anos, com hipertensão, que tomavam dois
medicamentos anti-hipertensivos em doses máximas ou mais de duas medicações em doses
moderadas. Todos eles tinham Índice de Massa Corpórea (IMC) entre 30 e 39,9, que
caracteriza obesidade em graus 1 e 2. Os pacientes foram divididos em dois grupos de forma
aleatória (sorteio), com proporção de 1/1 para cada grupo.
Todos os pacientes participaram de um programa de aconselhamento, com psicólogos e
nutricionistas para redução de peso, diminuição na ingesta de sal e aumento do potássio na
alimentação. Exercícios físicos também foram recomendados.
De acordo com o Dr. Alexandre Biasi, diretor do Instituto de Pesquisa do HCor, todos os
estudos elaborados pelo IP são focados em temas como: impacto clínico, mudanças de
diretrizes nacionais e internacionais, influência em políticas de saúde, melhoria de prática
clínica, aplicabilidade prática imediata dentro do cenário de prevenção e tratamento de
enfermidades prioritárias. E não foi diferente com o Gateway.
Segundo Schiavon, as conclusões da pesquisa reforçam o conhecimento científico sobre os
benefícios da cirurgia bariátrica no tratamento de pacientes com obesidade e hipertensão o
que, em última instância, ajuda a reduzir o risco de doenças cardiovasculares como infarto e
AVC.
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