Com até 90 batimentos por minuto, o coração é um dos órgãos que podem apresentar problemas por funcionar ininterruptamente. Um deles é a estenose aórtica, que pode prejudicar a circulação do sangue.
A doença acontece quando a válvula aórtica do coração, responsável por controlar a saída do sangue para todo o corpo, não consegue abrir e fechar de forma correta. Essa condição reduz o fluxo do sangue oxigenado e provoca um aumento de pressão dentro do coração, que, sem tratamento, pode levar à morte súbita.
Alguns sintomas podem surgir em pessoas que têm estenose aórtica com estágio mais avançado:
Na maioria das vezes, o problema é identificado apenas em exames do coração.
O principal tratamento é o implante de uma nova válvula aórtica ou a substituição da válvula doente. Por muitos anos, o procedimento era feito por meio de esternotomia, cirurgia que necessita da abertura do peito. Porém, a incisão invasiva trazia altos riscos para pessoas fisicamente mais frágeis, como pacientes com outras doenças graves e idosos
O avanço da idade é o principal fator para a estenose aórtica e pode influenciar sua gravidade. A maioria dos casos ocorre com idosos acima de 70 anos. Pessoas com histórico de problemas no coração ou que já realizaram cirurgia no órgão também podem ser propensas à doença.
Existem outros fatores de risco que contribuem para o surgimento da estenose:
• Histórico de derrame;
• Doença pulmonar, hepática e renal;
• Diabetes;
• Procedimento com radiação no coração.
Por apresentar resultados semelhantes aos da cirurgia convencional, ser menos invasivo e uma opção para os pacientes mais vulneráveis, o implante transcateter de válvula aórtica (conhecido pela sigla TAVI, em inglês) vem sendo cada vez mais utilizado. É um procedimento minimamente invasivo, sem a necessidade de cirurgia com abertura do peito.
Como funciona o TAVI?
A nova válvula aórtica é implantada no local da que está com o funcionamento comprometido. Semelhante aos tubos (stents) utilizados para desobstruir artérias com gordura excessiva, a prótese de tecido natural e malha flexível regulará a abertura e o fechamento para a saída de sangue do coração.
O diferencial do TAVI é a utilização de cateter. O tubo fino é inserido na artéria por uma punção na virilha (via preferencial), no pescoço ou no tórax, dependendo da necessidade do paciente e da escolha médica. O dispositivo é guiado até o coração, que é liberado e ajustado com a válvula nova e passa a funcionar instantaneamente após o procedimento.
A equipe médica responsável acompanha as imagens da operação em tempo real por meio de máquinas de ultrassom e raio X, o que oferece mais um meio de segurança durante a inserção do cateter.
Benefícios
O implante de uma nova válvula aórtica transcateter é realizado por um período mais curto do que a esternotomia, com duração de cerca de uma hora, sem abertura do peito. Muitas vezes é feito com sedativos leves, mas em outros casos a anestesia geral pode ser aplicada.
A recuperação de quem passa pelo procedimento é mais rápida e com menos dor. O paciente é monitorado pela equipe médica na UTI, por um curto período, ou no quarto. Se sua condição de melhora for progressiva, pode receber alta em poucos dias.
Pessoas que tratam a estenose aórtica com TAVI têm mais chances de manter uma boa qualidade vida em longo prazo, baseada em uma rotina alimentar e de atividades físicas regulada, além de um acompanhamento cardiológico.
Porém, vale saber que existem contraindicações para pessoas que tenham inflamações vigentes ou que apresentem reação alérgica a metais.
Diagnóstico e prevenção
A estenose aórtica está diretamente associada à idade do paciente e pode ser degenerativa. De qualquer forma, uma alimentação balanceada e exercícios físicos ajudam a fortalecer o corpo e a prevenir outras doenças cardiovasculares.
Uma falha na válvula aórtica pode ser identificada em exames do coração, como exame clínico com ausculta cardíaca, ressonância magnética, ecocardiograma, eletrocardiograma e tomografia. Além disso, investigação de doença nas artérias do coração com tomografia, cintilografia do miocárdio ou mesmo cateterismo podem ser necessários em casos selecionados. O TAVI somente é indicado pela equipe médica após os resultados dos diagnósticos e se apontarem aspectos favoráveis ao procedimento.
Manter os exames atualizados garante uma qualidade de vida muito maior.
Conheça o TAVI e saiba sobre o tratamento para estenose aórtica sem cirurgia
A estenose aórtica acontece quando a válvula aórtica do coração, responsável por controlar a liberação de sangue para todo o corpo, não consegue abrir e fechar de forma correta.
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